强迫症
开窍法是指利用各种方法通窍开闭、苏醒神志以治疗柙昏窍闭证的方法。常用方剂有安宫牛黄丸。安宫牛黄丸出自《温病条辨》，具有清热解毒、开窍镇惊的功效。
现代临床多用本丸治疗脑血管意外急性期、颅脑损伤性意识障碍、肝性脑病、肺性脑病、大脑发育不全、精神分裂症及各类脑炎的辅助治疗等。现将近年来对本丸剂的药理实验研究综述如下。
A.对中枢神经系统的抑制作用：药理研究发现，应用安宫牛黄丸混悬液灌胃或腹腔注射，或用安宫牛黄丸配制的工、Ⅱ号注射液静脉注射，或用仿照安宫牛黄丸制成的牛黄醒脑注射液腹腔注射，均能减少小鼠的自主活动，出现安静现象。并能增强戊巴比妥钠或硫贲妥钠对中枢神经系统的抑制作用，延长睡眠时间。
B.抗惊厥作用：安宫牛黄丸工、Ⅱ号注射液均能对抗苯丙胺的兴奋作用，并能显著延缓小鼠戊四氮性阵挛发作，明显对抗戊四氮惊厥和降低死亡率。
表明该药对小鼠大脑皮层有非常显著的抑制作用，对生命中枢有一定的保护作用。然而在对抗士的宁引起的惊厥实验中有不同的报导。王氏报道安宫牛黄丸有对抗士的宁惊厥作用，而韦氏报道牛黄醒脑注射液无对抗士的宁惊厥作用。这可能与给药剂量与处方内组分变动有关。
C.复苏作用：清开灵工、Ⅱ号注射液是在安宫牛黄丸基础上改进的新剂型，大白鼠腹腔注射0.8一lml连续5日后，能使其脑内蓝斑乙酰胆碱酯酶活性显著增强，说明蓝斑内神经元乙酰胆碱酯酶的合成及输送活动加强。提示乙酰胆碱的活性可能激发蓝斑神经元调整儿茶酚胺的活性，恢复脑干网状结构上行激活功能，从而达到复苏功能。
动物实验证明工号注射液对实验性四氯化碳肝损伤有保护作用，特别对肝性昏迷的复苏尤为显著。但清开灵注射液对蓝斑内单胺氧化酶未见到规律性变化。
D.解热作用：安宫牛黄丸工、Ⅱ号，牛黄醒脑注射液对由细菌毒素引起的家兔发热有明显降温作用，给药后1小时与对照组相比有显著差异(P<0.001)，作用可维持5—6小时。但王氏、康氏发现，用安宫牛黄丸混悬液口服后，对伤寒三联菌苗引起的发热无解热作用，然而在注入菌苗60rain，体温达到最高时，用安宫牛黄注射液静脉注射，体温能迅速下降。
如果在注射菌苗40min，体温稍升高时，注入同剂量安宫牛黄注射液仅使体温不继续上升，并不使体温下降。由此可见，该药的解热效果除与给药途径有关外，可能还取决于体温调节中枢的功能状态。
E.抗炎消肿作用：安宫牛黄丸工、Ⅱ号对大鼠蛋清性关节肿胀均有显著抑制作用。一般在给药后1—4.5h(致炎后0.5—4h)作用最为显著。
2种安宫牛黄丸对二甲苯所致小鼠耳部炎症均有显著抑制作用，证实其对血管通透性增加期的炎症也有显著抑制作用。
此外，实验还表明该药对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用有明显刺激作用，表现为吞噬百分率及吞噬指数增加，巨噬细胞体积明显增大，吞噬泡增加，被吞噬的鸡红细胞数量增多，且呈各级不同的消化状态。
F.对血液循环系统的影响：安宫牛黄丸对实验动物的血压有明显降低作用，下降幅度在1.3—5.2kPa。对离体兔的心率和心肌收缩力均有抑制作用，对冠脉流量则无显著影响;对麻醉狗在体心脏的心率有减慢作用，血压虽持续下降，而冠脉流量增加，心肌收缩力加强。
提示该药对心功能有改善作用。此外，该药能减少小鼠耗氧量，明显延长小鼠在常压缺氧状态下的存活时间。
G.对实验兔脑脊液及脑组织化学乳酸脱氢酶(LDH)的影响：刘氏等人报道，用百日咳杆菌菌液和美国大肠杆菌内毒素混合液兔耳缘静脉注射，造成兔实验性感染，检测脑脊液LDH含量，结果发现，用安宫牛黄丸混悬液灌胃，能明显降低染毒兔脑脊液LDH含量;
与未用药组对照存在明显差异(P三0：001)，表明安宫牛黄丸对细菌内毒素性脑损害脑细胞有一定的保护作用。
此外，实验结果还发现，染毒16h后，两组动物脑脊液LDH活性变化与脑组织化学LDH活性改变是一致的，对照组兔脑脊液LDH值在染毒后明显升高，同时脑组织化学LDH酶系反应也增强;
用药组兔脑脊液LDH值在染毒后没有升高，同时脑组织化学LDH酶学反应也没有对照组明显。
提示安宫牛黄丸对细菌内毒素损害脑细胞有一定的保护作用。对脑组织细胞的保护作用可能是其开窍醒神作用的原理之一。
H.减轻脑水肿：黄氏等探讨安宫牛黄丸对家兔实验性脑水肿的影响，造模前半小时用胃管注入由温水溶化的安宫牛黄丸混悬液10ml/kg，以脑脊液LDH、CPK及脑组织LDH、ATP、SDH等醚的变化为主要观察指标，发现该药能降低脑脊液及脑组织LDH活性，使SDH、ATP酶趋于增强，能减轻脑组织含水量和伊文思兰染色的范围和程度。
安宫牛黄片是参照安宫牛黄丸而研制成的，药理实验表明，该药有镇静作用，使动能疼痛潜伏期延长;有解热作用，能减少小鼠自主活动;延长戊巴比妥睡眠时间，延长常压窒息性缺氧的存活时间等。