广场恐怖症的认知行为疗法

目前，恐怖症成为逐渐困扰人们的一大心理病症，各类型恐怖症都有向慢性发展的趋势。广场恐惧女性患者为多，多在20～40岁起病。若不做有效治疗，一般会转为慢性。部分患者可短时间好转，或完全缓解。广场恐怖症起病前从无惊恐发作，不在害怕的场所也无惊恐发作，只在经历害怕的场所或境遇时极度恐惧，达到惊恐发作的诊断标准。回避害怕的场所或境遇，或恐怖症状得到有效控制，惊恐发作便会停止。这种情况广场恐怖症是原发病。惊恐发作属继发反应。那么，广场恐怖症的认知行为疗法有哪些呢?

①暴露疗法：无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主。回避是广场恐惧持续存在的首要因素，应竭力鼓励患者回到回避的场合。临床常用的是“暴露疗法”。具体操作是，先向患者说明疾病的性质，包括患者对处境产生的焦虑反应，预期焦虑及回避行为3个相对独立成分，以及针对这3个成分采取的治疗措施，引导患者想象害怕的场所或情境，然后鼓励让患者进入暴露于引起轻微焦虑的现场，然后逐级上升至引起严重焦虑的场合。首次进入上述场合时患者会感到焦虑，反复训练，直到控制了焦虑，焦虑即可逐渐消退，取得满意效果。值得注意的是，在焦虑尚未消退前不应离开，否则效果适得其反。暴露疗法可以集体进行，也可组成互助小组，一道活动。单纯认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作，但对广场恐怖症无效，而暴露疗法可减轻广场恐怖症状，但非惊恐发作。

②焦虑控制：焦虑控制的方法可使患者在所害怕的场合停留足够的时间，该方法包括放松(主要为呼吸控制-缓慢呼吸的练习)和其他应对技巧。如仍不足以控制焦虑，可在暴露前用一些苯二氮卓类药物。但在暴露疗法中服用药物的患者在停止用药后会有部分复发，并且，治疗的目的是鼓励患者的自助能力，而非依赖抗焦虑药物。伴有多次惊恐发作的广场恐惧患者对暴露疗法效果不佳。在暴露治疗中，惊恐发作可用药物控制。

以上文章讲述了关于广场恐怖症的认知行为疗法的相关知识，广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作，害怕单独出门或单独留在家里，担心自己出现惊恐发作时无亲友在身旁救助;如果有人陪伴便可消除担心。因此，在惊恐障碍得到有效治疗后，广场恐怖也会逐渐消失的。