强迫症是怎么一回事？

2015年04月27日
核心提示：强迫症是怎么一回事？经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；　　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；　　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；　　觉得自己穿衣，清洗……
　　经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；　　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；　　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；　　觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；　　经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等； 　　对自己做的大多数事情都要产生怀疑；　　经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；　　经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；　　时常无原因地担心自己患了某种疾病；　　时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲；　　在某些场合，很害怕做出尴尬的事；　　当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；　　为要完全记住一些不重要的事情而困扰；　　有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人；　　在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；　　当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它。　　有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。　　强迫症倾向测试：　　1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋；　　2、忘性大；　　3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正；　　4、感到难以完成任务；　　5、做事必须做得很慢以保证做得正确；　　6、做事必须反复检查；　　7、难以作出决定；　　8、反复想些无意义的事；　　9、注意力不能集中；　　10、必须反复洗手，点数；　　11、反复做毫无意义的一个动作；　　12、常怀疑被污染；　　13、总担心亲人，做无意义的联想；　　14、出现不可控制的对立思维、观念。【强迫症的自我防治】　　采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。　　(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。　　生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。　　可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。　　对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。　　家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。　　(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。　　①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。　　②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。　　③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。　　(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象　　【强迫症所的人群特征】　　强迫症多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。