强迫症是一种常见的神经官能症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。在日常生活中有些人容易将强迫症与其他疾病混淆,因此在诊断强迫症时还需要与其他相关的疾病进行鉴别。强迫症需要与以下疾病鉴别:
1.抑郁症:抑郁症和强迫症常常同时出现,因此在诊断强迫症时尤其要注意鉴别。临床上,在急性发病中往往以最先出现的症状作为优先诊断症状,而在慢性发病中则以出现得最为频繁的症状为优先考虑诊断症状。另外,强迫症的患者总是担心未来会发生什么不幸,而抑郁症的患者总是回忆以前的过失和错误,多后悔自责。
2.精神分裂症:分裂症患者中有20%具有强迫症状,或以强迫症状为首发症状,有时强迫症状构成了其最引人注目的临床表现;患者对其强迫症状的痛苦程度缺乏内心体验,强迫症状仅是其精神病性症状的前奏或配角;分裂症患者还常有典型的分裂症的特征性症状;社会功能:分裂症患者在患病早期就常出现较明显的社会功能受损,并且其受损程度随病程延长加重的速度也较快。强迫症患者的痛苦程度显著,体验丰富;强迫症状构成其核心临床相;无典型分裂症症状;社会功能:强迫症患者的社会功能受损程度与其病程长短成正比。
3.某些器质性疾病:其他器质性疾病通常伴有可以确定的器质性病变,而强迫症则不能发现器质性发病因素。
4.恐怖症:恐怖的对象来源于客观现实,是对某些具体事物或处境产生强烈的恐怖情绪。如怕尖锐的利器,怕昆虫等,因此常有回避行为;而强迫症的对象起源于主观体验,其回避行为与强迫性怀疑与担心有关。
5.强迫性人格障碍:属于一种精神障碍疾病,表现主要涉及精确、固执、刻板及个人孤独等方面。而强迫症的核心表现为反复不自主出现且导致焦虑的强迫思维以及患者自主实施的旨在减轻焦虑的强迫行为。两者之间关键性差异:强迫性人格障碍的体验和行为具有自我激励的性质,无害怕表现,有希望其他人认同患者的标准或愿望的意愿,而强迫症患者主观痛苦强烈。
综上所述,以上是诊断强迫症时需要进行鉴别的几种常见的疾病,希望大家引起注意。