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疑病性神经症疑病症

2015年09月02日

疑病性神经症疑病症

疑病性神经症又称疑病症,是指过分的关注自身健康,常为自己身体极微小的变化而感到极大的不安,甚至怀疑身体某部或某一类器官异常,认为患了某种疾病,伴有焦虑不安,但经检查却不能证实有他所认为的那种疾病。此类患者的人格特征为敏感多疑、主观、固执、对自体过分关注、要求十全十美,心理社会因素常为本病诱因。对于日常工作、学习和生活无明显影响。本病较为少见,发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右。
[病因]
中医
西医
1患者具有敏感、多疑、主观、固执、对自体过分关注、要求十全十美等人格特征。
2本病诱因:心理社会因素。
[症状]
1有疑病观念,伴焦虑情绪。
2所关注或怀疑的部位有相应的不适症状:如疼痛、恶心、吞咽困难、呼吸困难等。
[检查]
疑病症以疑肝癌、心脏病、鼻咽癌、肠道寄生虫等为多见。为消除患者的疑病观念,需作有关疾病或部位的检查。如疑肝癌者,基本检查包括肝功能、甲胎蛋白、血沉降率、超声波、X线胸腹透视。可选检查包括CT检查、肝区同位素扫描或ECT检查。特需检查包括磁共振检查。
常规检查:
1血常规、尿常规、粪常规。
2肝功能、肾功能。
3心血管检查。
4X线检查、B型超声检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查。
[诊断]
中医
西医
1常由于社会心理因素和有一定的疑病人格特征。
2具有日趋明显的疑病,伴有情绪焦虑和不安,客观检查无明显证据。
3主动求治,能与环境保持良好的接触。
4排除器质性疾病,精神分裂症,抑郁或其他神经症。
[治疗]
中医
西医
1心理治疗,以认知治疗为主,可辅以催眠及暗示治疗。
2药物治疗,减轻焦虑。
[预后]
急性起病者预后好,若病程在2年以上者,多演化为慢性迁延,预后差。

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