遍及性焦炙症的表示
遍及性焦炙症患者一般有四种表示:一是担忧的等候;二是活动性不安;三是躯体不适感;四是过度的警悟。
1、焦炙和懊末路
表示为对将来可能产生的、难以预感的某种危险或不幸事务的常常担忧。惊骇性等候、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、重视力降落、担忧。若是患者不克不及明白意想到他担忧的对象或内容,而只是一种胆战心惊、惶恐不安的强烈心里体验,称为自由浮动性焦炙。但常常担忧的也多是某1、两件非实际的威胁,或糊口中可能产生于他本身或亲朋的不幸事务。例如,担忧后代出门产生车祸等。这类焦炙和懊末路其程度与实际很不相等者,称为担忧的等候,是遍及焦炙的核心症状。这类患者常有发急的预感,整天心烦意乱,诚惶诚恐,内心不安,仿佛不幸即将降临在本身或亲人的头上。重视力难以集中,对其平常糊口中的事物掉去乐趣,乃至进修和工作遭到严重影响。
这类焦炙和懊末路有别于所谓“预期焦炙”,如惊骇障碍患者对惊骇再次爆发的担忧,社交惊骇症患者对当众讲话感应的困扰,几次洗手的逼迫症患者对遭到污染的惊骇,和神经性厌食患者对体重剧增感应忧?等。
需要诠释的是,患者因重视力不集中而抱怨记忆力降落,但在焦炙障碍中其实不存在真实的记忆力侵害。若是发现其存在必须进行细心的查抄以解除器质性病变。遍及性焦炙障碍的特点性表示是几次担忧,其内容包含对疾病的存眷、他人安然的悬念和社交焦炙。
2、活动性不安
表示为搓手顿足,来回走动,严重不安,不克不及静坐,可见眼睑、面肌或手指震颤,或患者自感颤栗。有的患者双眉紧锁,面肌和肢体肌肉严重、疾苦悲伤、或感应肌肉抽动,常常感应疲惫无力等。
3、躯体的表示
⑴消化系统:口干、吞咽坚苦有梗死感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或削减,胃部不适,恶心,腹疼,腹泻。
⑵呼吸系统:胸部榨取感、吸气坚苦、气促和梗塞感、过度呼吸。
⑶心血管系统:心悸、心前区不适、心律不齐。
⑷泌尿生殖系统:尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。
⑸神经系统:震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疾苦悲伤。
⑹睡眠障碍:掉眠、夜惊。
⑺其他症状:抑郁、逼迫思惟、人格解体。
⑻自立神经功能兴奋:多汗,脸部发红或惨白等症状。
遍及性焦炙症的躯体症状来历于交感神经系统的过度勾当和骨骼肌的严重性增加。其具体症状较丰富,可按照各系统分门别类。如过度换气来历于吞咽空气;焦炙引发的吸气坚苦可与哮喘的呼气坚苦相辨别;过度呼吸引发的一系列躯体症状。在神经系统的症状中,眩晕呈一种不稳感而非天旋地转。别的,有些患者反应有目力恍惚,但体格查抄发现目力正常。头痛常呈胀痛或缩短感,多为两侧性,枕叶和额叶多见。疾苦悲伤也较常见,多在肩背部。
值得重视的是,患者常以躯体症状为主诉而非焦炙,而这些躯体症状一样也可由躯体疾病引发。是以,以上环境在辨别诊断中必须充分考虑。
4、过度的警悟
表示为惶恐,易惊吓,对外界刺激易呈现惊跳反应;重视力难于集中;有时感应脑筋一片空白;难以入眠和易惊醒;和易激惹等。