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采取常规精力疾病的诊断编制,不难发现抑郁症的临床症状,但那些难以诊断的抑郁症,常需要与各类有抑郁表示的精力疾病辨别。
抑郁障碍和焦炙障碍
抑郁障碍和焦炙障碍是不合的临床综合征,可是它们常共同呈现。常共有几种症状如躯体不安、重视力集中坚苦、睡眠混乱和颓废。焦炙症状较为凸起,当有潜伏抑郁障碍时辨别诊断加倍复杂化。
抑郁障碍和正常居丧
临床存眷的核心是患者对哀痛适度的反应。有些居丧者呈现抑郁障碍的特点性症状(如哀痛感与相干症状、掉眠、食欲差和体重降落),居丧者凡是把这些抑郁表情视为“正常”。
在不合文化布景下,“正常的”居亲的时候和表达改变相昔时夜。凡是持久呈现(如超越6个月)心理症状,如不克不及工作、进修、或持家、罪过、自负差、不克不及享受之前欢愉的勾当,应使医师想到抑郁障碍。
抑郁障碍和躯体疾病
除以躯体主诉为主的藏匿性抑郁外,抑郁障碍呈此刻有躯体疾病的患者中也很常见,包含癌症、心脏病、卒中和震颤麻痹,任何慢性疾病或康复的迟延都能促发抑郁障碍,某些医治也是如此。
抑郁症状常被弊端地归因于躯体疾病的“天然后果”。可是,绝大年夜大都严重疾病患者体验哀痛和疾苦,其实不都成长成抑郁障碍。当抑郁障碍产生时,要精确辨认为一种自力的医学疾病,而非论是不是有促发身分。研究提示,得了严重归并疾病的抑郁障碍患者及时医治是有效的,常改良其他疾病的预后,同时也改良患者应付能力和依从医治。
抑郁障碍和痴呆
在老年人中,抑郁症和老年痴呆(阿尔茨海默病)的得病率、共病和症状堆叠的比例均很高,使辨别诊断出格坚苦。并且,很多老年患者有假性痴呆,一种临时性的认知缺损(如记忆问题、重视力不集中和定向障碍)。这是因为潜伏的抑郁障碍或躯体疾病及其医治而至。