抑郁症
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比来，我们又不竭听到有人跳楼自杀的坏动静，我们也不竭传闻“谁谁”又抑郁了。在“有吃有喝”的今天，我们常常很难理解“抑郁症”这个疾病，但它却真真实其实我们四周存在。说其实的，抑郁症是本书，很难用几千字的篇幅把它讲清楚。那么就以专家王刚主任的文章为开篇，拉开本版宣讲抑郁症的序幕，解救走向自杀绝壁的大好人们。
抑郁症是一个很是重大年夜的公共卫生问题，按照世界卫生组织2001年的陈述，在全球疾病覆盖傍边，抑郁症排在第4位，活着界范围内，今朝遍及接管的抑郁症病发率为10%到20%，就是100小我傍边有10到20小我，平生傍边起码会呈现一次合适诊断标准的重性抑郁爆发。
抑郁症轻易和双相感情障碍的抑郁相混合
谈抑郁症的时辰，不成避免的，我们会触及到双相感情障碍。所谓双相，顾名思义在这个病人病发的过程傍边，他有可能会呈现情感极高，我们叫它躁狂状况；也有可能在某一个期间，表示为情感极低，这叫抑郁状况。那么对一个抑郁状况的患者，他事实是抑郁症还是双相障碍的抑郁相，很是轻易混合。而这两个疾病的医治原则是截然不合的，我们凡是所说的抑郁症指的是单相抑郁，就是他平生傍边只有抑郁的爆发，不会呈现躁狂或轻躁狂。
那么甚么叫躁狂，甚么叫抑郁，用一个简单的图形来描述。这里有两条上下的程度线，在这个范围以内，人的情感波动我们都认为是正常的。每小我都有七情六欲，在糊口中城市碰到欢畅的事，不欢畅的事，对四周环境产生的一些工作、碰到的一些人，产生响应的情感反应都是很是正常的，若是没有这些反应，那倒是很严重的问题了。可是情感的起伏，没有超出这个限度是正常的，若是超出了正常反应的上限，我们把它视为躁狂的爆发，若是低于这个正常的下限我们把它称为抑郁，这是很简单的事理，但辨别起来需要具有比较专业的常识。
我们凡是所说的感情障碍，它包含很多种爆发情势，我也用这个示意图来简单描述。这条程度线，若是较着地超出超越上线，我们把它称为躁狂，介于躁狂和正常之间的，是轻躁狂的状况。那么也有的患者，他同时呈现躁狂和抑郁爆发，我们把他视为同化爆发。若是上面一条程度线是正常的情感，呈现了一个倒弓形的曲线，达到下面这条线，我们就视为一次抑郁的爆发。
表情卑劣障碍相对来讲医治比较坚苦
有相当多的患者，情感是介于正常和抑郁之间，没有达到抑郁爆发这么严重，可是也不属于正常的情感，如许的人总感觉本身长时候处于一种压抑状况，但他的症状又满足不了抑郁症的诊疗标准，这类情感延续必然的时候，出格是两年以上，我们把它视为表情卑劣障碍，相对来讲，医治起来比较坚苦。而若是在表情卑劣障碍的根本上，长时候处于表情压抑直到呈现一次抑郁爆发，我们把它称为两重抑郁，它的医治难度很大年夜，即便我们赐与积极的医治，病人常常恢复不到正常程度，而只能恢复到原本的表情卑劣的程度，只是部分减缓，还有残留的症状。
抑郁症间歇期，患者作为社会人的整体功能也受侵害
本来我们一致认为抑郁症的患者是周期性病发的，间歇爆发，爆发的间歇期患者可以或许完全恢复正常，实际环境不是如许。大年夜约有90%的成年抑郁症患者的糊口、工作功能遭到很大年夜的侵害。此刻愈来愈认为，有相当多的患者仍然有残留症状，即便是在间歇期也会影响到患者的功能。精力科大夫在谈患者功能的时辰，不但仅指他能吃、
能喝、能睡这么一种简单的心理功能，而指的是社会功能，指糊口、进修、工作、人际交往和沟通的能力，是不是可以或许保持完全。这是一个社会人很是首要的一点。很多抑郁症患者在疾病爆发期，会因为认知方面的一些症状，记忆力、重视力的问题，思惟的迟缓，没有编制工作，也不肯定见人，不肯意跟任何人沟通和交换。成天躲在家里，整体功能必定要遭到很大年夜的影响。
抑郁症首诊，其实不表白是第一次爆发，爆发次数越多，复发率越高
在抑郁症患者中，70%以上的人底子不清楚本身有抑郁症，别的有10%认为本身是思惟问题，真正认为本身可能得了抑郁症的比例还不到10%。抑郁症是一种复发性疾病，有自限性，有些人即便不医治，也能够自发减缓。一次抑郁的平均爆发时候在6到9个月，一次躁狂的平均爆发时候在3到6个月。所谓的自限性，常常是属于疾病初期的病人，到后来爆发愈来愈频繁，若是不医治的话，可能每次爆发跟下次爆发之间都没有明白的间歇期了，连成一条线，成了一个慢性爆发，慢性抑郁症。
医治的一个核心目标，不但仅是着眼于本次爆发的医治，而是综不雅持续爆发的过程，做一个最好的医治。大夫在治病的时辰，他不会仅仅着眼于这一次爆发，这就是为甚么我们要强调巩固医治和保持医治的一个启事。有时即便是首诊患者，也毫不料味着他只是第一次病发，具体扳谈，你会发现他之前呈现过近似爆发，只不过程度不重，而他比来这段时候只是爆发频率加快了，程度加重了。
那么复发性有多高？若是是第一次爆发，复发的可能性为50%，若是呈现了第二次爆发，那么再次复发的可能性就上升到70%到90%，若是有了三次爆发，那么呈现第四次爆发的可能性就在90%以上，所以预防复发是很是首要的。若是赐与有效的药物医治和干涉干与，巩固和保持医治，不克不及包管绝对不复发，可是复发的可能性会较着降落。爆发时候越长，可以或许达惠临床治愈或叫症状完全减缓的可能性越低，症状在一年以内，54%可以，若是症状延续时候两年则16%，三年达11%，所以抑郁症要及时医治。
微笑性自杀，是抑郁症的终究结局
抑郁症终究的结局是自杀忠言。这个比例很高，并且抑郁症的自杀难以防备，打算极其周到。所有抗抑郁药物的起效时候，一般都起码需要一两周的时候，有的药物乃至时候更长。所以有很多多少抑郁症的患者，方才服药一两天，两三天，病情较着好转，面带笑脸，这时候辰高度提示自杀的可能，微笑性自杀！他们用这类微笑，用这类情感的改变去麻痹四周人。所以在诊断抑郁症的时辰，大夫城市扣问患者是不是有自杀不雅念，若是自杀不雅念比较强，我们强烈建议患者住院医治，在家里自杀成功危险度更高。
应对抑郁症，核心点是寻求专业的帮忙，这是很是首要的，有时辰记者采访说，你看如何去发现抑郁症？我说我作为大夫，不成能满大年夜街抓人去诊断，首要的是公家疾病常识的普及和教育，让他认为本身可能有病，来找我们，我们才可能给他帮忙。他若是不来，我如何去帮忙他，所以这一点很是首要。
抑郁症其实不成怕，可骇的是“讳疾忌医”。抛开面子问题，擦亮眼睛用常识去发现糊口中的健康隐患。早发现，早干涉干与，早医治，早康复。