谈到强迫症的药物治疗,氯米帕明能够发挥一定的作用,其抗强迫效果达到50%以上,但不得不提的是,这种药物在应用于治疗时会产生很多的不良反应,例如,造成视力模糊、体位性低血压、排尿困难、嗜睡、震颤、眩晕、骨髓抑制或中毒性肝损害等,而且其药物依从性差,即使治愈,再次复发的机率也很高。
所以在临床应用上要谨慎。如果说氯米帕明服用后有危害,还有哪种药能治病呢?5-羟色胺再摄取抑制剂为强迫症的药物治疗提供了另一种选择。
5-羟色胺再摄取抑制剂有较好的治疗效果而且药物的不良反应轻。以西酞普兰为例,虽然患者在服药后也会表现出口干、失眠、震颤等不良反应,但在出现的频率和严重程度上都要明显低于前面所说的氯米帕明。
根据强迫症发生机制的相关研究,强迫症状的出现可能与脑内5-羟色胺功能低下有关,而西酞普兰的主要作用正是抑制神经元摄取5-羟色胺,提高脑内5-羟色胺功能,因此用它来治疗强迫症是有据可依的。
临床实践证实,患者在服用西酞普兰后不仅强迫症状有所好转,与强迫症相伴而生的抑郁情绪也明显减弱。至于这种药物的副作用,它们主要出现在治疗的初期,维持1~2周的时间,随着时间的推进,不良反应会逐渐减轻。
因此,除了氯米帕明,强迫症患者还可以选择服用西酞普兰。